尿酸高：并非痛风的“专利”，这些你也要引起重视！

尿酸高说明什么？。

痛风

我相信这是很多人的回答，确实尿酸高是痛风罪的主谋，但最近的研究发现尿酸高不仅波及肾脏，还波及心脏，成为心血管病的共犯者。因此，抑制尿酸的上升很重要。

尿酸来自布丁。人们经常吃的肉类、海鲜、动物内脏和经常喝的啤酒、浓肉汤等含有丰富的被称为布丁的物质，布丁在体内反应，最终产生尿酸。

尿酸的上升除了过量食用富含嘌呤类的食物、剧烈运动、患有肿瘤、骨髓增殖性疾病、急性心肌梗塞等之外，还与年龄、性别、地域分布、人种、遗传、社会地位等有一定的关系。

尿酸升高会带来以下两大危害。

肾脏损害的恶化尿酸与肾脏疾病密切相关，上升可引起尿酸盐性肾病(痛风性肾病)、尿酸性肾病和肾结石三种疾病，引起肾脏损害，加重。据数据统计，5%至12%的高血压尿酸症患者最终发展为痛风，其中1/3的患者波及肾脏，出现肾脏病变。

引起冠心病研究表明，尿酸是增加冠心病患者(特别是女性)死亡的独立危险因素，血尿酸每上升59.5微摩尔/升，冠心病死亡危险就增加48%，尿酸>355尿酸>；gt；565微摩尔/升与心力衰竭死亡率有显着的相关，尿酸值越高心力衰竭患者的死亡率越明显增加。

改善生活方式是治疗的核心。

注意改善平时的生活方式是治疗尿酸上升的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动、控制体重。对有痛风、尿酸上升、心血管病危险因素者(如高血压、血脂异常)及中老年人来说，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。保证每天饮水量在1500毫升以上，禁烟，禁止啤酒和白酒。每天中等强度运动30分钟以上肥胖者必须控制体重，将体重指数(BMI)控制在24以内。另外，请不要长时间使用导致血尿酸上升的药(包括利尿剂在内的降压药等)。

尿酸升高并发心血管危险因素，血尿酸>471微摩尔/升患者无并发症但血尿酸值>530微摩尔/升患者有痛风性关节炎患者有痛风结石糖尿病或伴有高血压的患者。理想的血尿酸浓度应该控制在357微摩尔/升以下。

尿酸下降药主要有增加尿酸排泄的药和减少尿酸生成的药两种。

尿酸排泄增加类包括苯基溴马龙(立加利利仙)、孕酮、磺吡啶酮等，其中后两者只适用于肾功能正常的尿酸上升患者，前者可用于部分肾功能衰竭患者(肌酐清除率>20毫升/分钟)苯溴马龙片是尿酸排泄促进剂，其有效时间和疗效均优于其他嘌呤醇，一般服用68天后，许多患者的血尿酸值可以恢复正常，坚持服药可以维持血尿酸水平，安全性良好，

服用苯基溴马龙时，需要碱化尿(可选择碳酸氢钠，每天口服3~6克，3次)，特别是在肾功能不全的情况下，定期监视早上的初次尿pH，超过6.2~6.9容易引起结石)注意监测肝肾功能有尿酸结石的患者禁用。

尿酸生成类减少代表药物是非布里斯汀和另一嘌呤醇，另一嘌呤醇常见副作用过敏，轻度过敏者(皮疹等)可采用脱敏治疗，重度过敏者(迟发性血管炎、剥离性皮炎)服药期间要定期检查肝肾功能、血常规。严重肝肾衰竭和明显的血球下降者无效。